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把握4重点.高危险群妈妈莫惊慌

2020-05-22 14:12:59 来源:大全博览 浏览:866次

许多孕妈咪或许没听过「子痫前症」,但「高血压」这个疾病你一定知道!患有这个疾病,最严重可是会影响母体和胎儿健康,高危险群孕妈咪绝对不能轻忽。

在宝宝的成长中,胎盘扮演很重要的关键角色,一但功能减退,将会造成宝宝营养不良,甚至可能有缺氧的情况,严重会影响脑部发育,造成生长迟缓。除此之外,妈妈也会受到胎盘生长长期不足,导致子宫动脉血管扩张,引发所谓「子痫前症」。

警讯‧血压升高要留意!

妊娠高血压顾名思义就是指,在怀孕的过程中血压出现收缩压大于140mmHg、舒张压大于90 mmHg(注:美国心脏学会提出标準下修至130/80mmHg,未来可能会改变定义);这是在孕期当中,风险极高且容易合併严重併发症,是过去难以预测的孕期疾病之一。

根据统计,全球每年约有五万名孕妇不幸因子痫前症死亡,在台湾则是约有2%~5%的发生率,每200个孕妇当中,其中就会有一位孕妇发生小于34週的早发型子痫前症。

当心‧连续变化重奏曲!

子痫前症(又称妊娠毒血症)出现于妈妈怀孕20週之后,孕妇血压变高(大于140/90mmHg),且合併出现蛋白尿(单次大于2+或24小时蛋白质累积量超过5克)、水肿,严重的会发生肺水肿、脑中风及凝血功能异常等状况;此些变化并非单一症状,而是像一个连续性变化所产生的重奏曲。

2种类‧高危险群要注意

医学上主要会将高风险群归纳为两类,一是主因来自于母体本身高血压的体质;二是源自胎盘血管形成过程中,生长因子分泌不足导致滋胚层细胞在着床于内膜的过程中,螺旋血管扩张不足,阻力较高而无法供应怀孕中后期胎盘大量血流的需要,这两类是目前医学研究推论后可能致病的因素。

4大重点‧要掌握!抗氧化维他命(C、D、E)、钙质

建议可以透过摄取不同蔬菜、水果来补充抗氧化维他命;蔬菜则是以番薯、坚果类及深色蔬菜,这些食材当中富含维他命E的成分。透过适量摄取,可以达到预防氧化、保护胎盘的功能。

少吃油炸、过鹹食物

减少食用油炸类及过鹹的食物,不仅可以改善血压问题,也能减轻身体的负担,同时能有效控制孕妇的BMI。

适量运动

医生建议,每天20至30分钟的步行,对于孕妇而言是很好的运动。透过适量的运动,可以改善水肿的问题,也能改善下肢的血液循环和子宫动脉的血流,并有效帮助睡眠、舒缓身心。

每天记录血压、定期回诊

透过定期回诊,检视每天记录的血压,医生可以透过观察血压的变化,适当给予降血压药物控制。 

问诊时间!停‧看‧听Q:怀孕的时候每一胎都一定要检测吗?

A:每一胎都应该进行检测,胎盘是孕期暂时性的器官,因此每胎风险都不一样,尤其是下列孕妇更应该进行检测,例如:高龄、第一胎、多胞胎、本身患有抗磷脂质症候群(或其他自体免疫疾病),慢性高血压等,都建议做子痫前症风险评估。

Q:子痫前症造成的水肿和一般怀孕期间的水肿有不同吗?

A:一般孕期所造成的生理性水肿主要分布在下肢,透过抬腿及按摩可以达到舒缓,而若是水肿分布範围已达全身,且主要集中于手部及脸部,透过按摩及调整姿势皆无法获得改善,合併血压变高甚至出现体重短时间内异常增加,务必要注意可能为子痫前症的前兆!

Q:如果在怀孕期间罹患子痫前症,产后可以恢复吗?

A:若非母体本身体质併发造成子痫前症,在生产时胎盘分娩出母体后,这些影响也会有所改善,除非併发不可逆的状况(例如:中风),而这些影响则需要透过长时间的疗养复健,才有可能恢复。

文╱郭珮绮
採访谘询╱禾馨民权妇幼诊所妇产科主治医师杨于萱

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